■　入　学　単　位　認　定　の　た　め　の　志　願　書　■
                  Evaluation and Admission Application
                                 　　　　　　　イオンド大学　日本校


　フリガナ：　　　　　　　　　　　　　　　生年月日：    年　　月　　日生
1.氏　　名：　　　　　　　　　　　　　　　性　　別：　　男・女　　　　歳
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　フリガナ：
2.住　　所：〒
　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣

3.自宅(携帯)電話：　　　　　　　　　　　　Eメール　　　　　　＠　
　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣

4.勤務先名：　　　　　　　　　　　　　　　役職：
　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣

5.勤務先所在地：　　　　　(都道府県)      6.勤務年数：　　　年　　　ヶ月
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6.取得希望学位等
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　　│　Degree　│     A.A.     │　Bachelor  │　　Master  　│　  Doctor  　│
　　│  (学位)　│   (準学士)   │   (学士)   │    (修士)  　│    (博士)  　│
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　　│専　　　攻│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│
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7.学歴の欄

　高　校　名：　　　　　　　　　　　学校所在地：
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　卒業年度：    19   年　　月卒業
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　　┌──────┬────┬─────┬───┬───┬────┐
　　│短大／大学名│都道府県│年月〜年月│専攻名│学位名│取得単位│
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8.その他の職歴
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9.あなたの専門職の内容
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10.使用できる外国語
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11.志願書の動機　　�@H/Pを見た　�A友人・知人から紹介　�B本学から案内書
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  �Cその他の媒体　[ 　　　番：                                       ]
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